PERSBERICHT
13 augustus 1996
Contactloos meten van bloedstroom

Enkele jaren geleden bracht Lisca Development AB uit Zweden de eerste commercieel haalbare Laser Doppler Perfusion Imager (LDPI) op de markt voor het zichtbaar maken van de bloedstroom in de microvaten van het weefsel. Over de gehele wereld wordt nu op verschillende medische gebieden verslag gedaan van de waarde van deze opkomende technologie.
In tegenstelling tot de meeste andere vasculaire technieken wordt met deze methode zonder contact met het weefsel een grafisch kleurenbeeld verkregen d.m.v. metingen op meerdere punten, die worden uitgevoerd door een op afstand gehouden scanningkop. De gebruiker kan de uitrusting instellen op resolutie en reikwijdte, van een groot oppervlak tot een zeer nauwkeurig in beeld gebracht oppervlak ter grootte van een vingertopje.

De techniek is een nadere ontwikkeling van de Laser Doppler bloedstroommeter die voor het eerst aan het eind van de zeventiger jaren op de markt kwam, waarbij fotons uit een laserbron werden verspreid door bewegende objecten (in dit geval bloedcellen), waarbij de frequentie van het licht volgens het Doppler principe minimaal doch meetbaar veranderde.

Nader ontwikkeld
Met behulp van een kleine sonde die op het oppervlak van het weefsel wordt bevestigd, kan de oude laser doppler meter per keer slechts een zeer kleine hoeveelheid weefsel meten. Hierdoor kunnen uitsluitend tijdelijke veranderingen worden gemeten. Met deze benadering is de meting van de belangrijke ruimtelijke veranderingen in distributie niet mogelijk. Deze beperkingen zijn nu opgeheven door het unieke ontwerp van de imager van Lisca waarbij een zwakke laserstraal systematisch in zeer kleine stappen metingen doet en een paar honderd micrometer in het weefsel doordringt waarbij hij door de bewegende bloedcellen wordt gereflecteerd en verspreid. Dit licht, waarvan de frequentie is veranderd, wordt vervolgens gelezen door een fotodetector in de scanningkop en uit de meer dan 4000 aparte metingen wordt op het computerscherm een kleurenbeeld samengesteld dat kan worden opgeslagen of geprint. Met deze benadering kunnen de basiseigenschappen van de perfusie in weefsels op een eenvoudige en nauwkeurige manier worden onderzocht.

Malmö in het zuiden van Zweden het eerst
De eerste kliniek waarvan bekend is dat men het nieuwe Lisca beeldverwerkingssysteem sinds de installatie in 1992 in gebruik heeft genomen is het Malmo ziekenhuis in het zuiden van Zweden. Henry Svensson, een plastisch chirurg die het systeem regelmatig gebruikt, zei onlangs:
"LDPI heeft het voor ons gemakkelijker gemaakt om onze patiënten een optimale behandeling te geven en biedt een objectievere basis voor belangrijke beslissingen. Voorheen waren wij aangewezen op een visuele interpretatie van de externe symptomen van de patiënt zoals een bleke huidskleur, om af te leiden dat er sprake was van een slechte circulatie.
Een andere methode die wij gebruikten was thermografische imaging hetgeen echter niet altijd een afdoende uitslag geeft. Met LDPI krijg je een objectieve en gedetailleerde meting van de bloedcirculatie en alle veranderingen."
De voornaamste toepassing van de LDPI in de afdeling van Dr. Svensson is de vaststelling van vasculaire beschadigingen en ziekten voorafgaand aan een behandeling.
"LDPI is zeer nuttig bij het vaststellen of een beschadigd weefsel zich voldoende heeft hersteld voor transplantatie" zei Dr. Svensson over dit onderwerp. "Door de hoge resolutie is het mogelijk om dit met grote nauwkeurigheid vast te stellen".

Nieuwe mogelijkheden
Het belang van bloedperfusie in weefsels werd zelfs door de eerste medische onderzoekers onderkend, maar de technologie die nodig was voor nauwkeurig en gedetailleerd onderzoek is slechts onlangs ontwikkeld. De Laser Doppler Perfusion Imager van Lisca heet een nieuwe dimensie te zijn in het begrip van zowel gezonde als verstoorde microvasculaire perfusie als gevolg van letsel en vele soorten ziekten. De toepassing daarvan strekt zich van dermatologie, stralingsoncologie, vasculaire evaluatie en farmacologie tot aan de diepgaande selectie en beoordeling van procedures zoals die gebruikt worden in plastische chirurgie en de behandeling van brandwonden. Er heeft zich de mogelijkheid voorgedaan om de zo waardevolle laser Doppler techniek uit het researchlaboratorium te halen en toe te passen in de vele klinische en chirurgische gebieden van de geneeskunde. Op internationaal gebied is reeds een belangrijke vooruitgang geboekt bij het onderzoek van microvasculaire perfusie, waarvan wij uiteindelijk allen kunnen profiteren.


Figuur 1: De beelden in deze figuur tonen de toename in de perfusie in de voetzool na een sympatische verstopping in de lenden bij een patiënt met een ziekte in de perifere vaten (links: vóór de injectie van het medicijn; midden: twee minuten na de injectie; rechts: 30 minuten na de injectie).

Figuur 2: Laser Doppler perfusiebeeld van de achterkant van de hand na de behandeling met een vasodiliterende zalf.

Neem voor nadere informatie contact op met:
Gert Nilsson
Lisca Development AB
Lovsbergsgatan 13
S-582 69 Linköping
Tel/Fax: +46 13 16 15 40