PRESSEMELDING
26 mars 1996
Dårlig konstruerte rullestoler gjør de
funksjonshemmedes tilstand verre

To terapeuter ved Linköping Universitets-sykehus har slått alarm blant sine europeiske kolleger: “ved 26 av 31 pasient-tilfeller oppdaget vi permanente ryggdeformiteter og sterke smerter, fordi vi ikke har vært flinke nok til å velge riktig rullestol.”

Den ortopediske klinikken ved Linköping Universitets-sykehus har slått alarm: “vi og våre europeiske kolleger gjør den funksjonshemmedes tilstand verre ved å sette han/henne i rullestol.”
Bakgrunnen for denne advarselen til europeisk helsepersonell og rullestolprodusenter er en ny undersøkelse utført blant 31 pasienter med ryggmargskade som er helt eller delvis lamme. Felles for alle er at de har tilbrakt mange år i rullestol. Undersøkelsen viser at 84% har sterke ryggsmerter, og at de fleste har deformert rygg. Årsaken: dårlig sittestilling i rullestol - ofte meget moderne rullestoler.
"Det er ingen tvil", sier ergoterapeut Kersti Samuelsson og fysioterapeut Harriet Larsson, som foretok undersøkelsen i samarbeid med personalet på Universitetssykehuset. "Ansvaret for disse omfattende og ofte kraftige smertene må deles mellom oss behandlende terapeuter og rullestolsprodusentene.
Utviklingen av rullestoler har gått meget raskt de siste år. Søkelyset har i stor grad vært rettet mot stolens kjøreegnskapere. Vi har lagt for mye vekt på å gjøre pasientene mer mobile, gjøre dem 'mer lik andre folk med tanke på bevegelsesfrihet'. Vi har derfor prioritert stoler som er lette å manøvrere og som føles mer "sporty". Produsentene har gjort alt de kan for å oppfylle våre ønsker og dermed laget rullestoler som er moderne og lette å håndtere, men som ikke egner seg til å sitte i over lange perioder.
Begge har glemt mennesket i streben etter mobilitet. Vi har lenge trodd at ryggsmerter har vært en naturlig følge av ryggmargskade, og alle fakta har underbygget dette. Vår undersøkelse viser noe helt annet."

Permanent skade
Undersøkelsen ved Linköping Universitetssykehus har funnet årsakene til komplikasjoner hos folk med ryggmargskade. Hos de fleste av de 31 pasientene førte dårlig sittestilling til deformiteter som var alvorlige nok til å bli karakterisert som nevrologisk skade. Hos ni pasienter bestod dette av post-traumatisk kyphosis, hos seks thoracolumbar scoliosis og hos 11 C-kyphosis.
"Tilstandene til disse personene har forverret seg, og de har opplevd kraftige smerter fordi de sitter i rullestol", sier Harriet Larsson. "Vi fant at forklaringen på deformitetene bare kunne skrive seg fra belastningsskade over lang tid, med andre ord: de fikk ryggsmerter fordi de hadde gal rullestol eller fordi de satt galt i den."
Et faktum som gjør den svenske undersøkelsen særlig interessant, er at den ble utført i et land som lenge har ligget i teten innen behandling og rehabilitering av funksjonshemmede. "Jeg vil helst ikke tenke på pasienter i land hvor kontakt med fysioterapeuter, og ergoterapeuter er sjelden og sporadisk. Livet deres må være et helvete", sier Kersti Samuelsson.
"Tragedien er", sier hun, "at de fleste ryggsmerter kan unngås dersom rullestoler ble konstruert med menneskekroppen og menneskelige funksjoner i tankene. Dette gjør vi med kontorstoler. En moderne kontorstol er fleksibel nok til at den kan støtte ethvert punkt på kroppen og justeres for å gi best mulig sittestilling, enda de fleste av oss bare sitter på kontorstolen åtte timer om dagen. Rullestolsbrukere må sitte i dårlig konstruerte stoler fra tidlig om morgenen til sent på kveld. Det er ganske enkelt uakseptabelt."

Blendet av mobilitet
Kersti Samuelsson og Harriet Larsson er enige i at dårlig konstruerte rullestoler med tanke på sittestilling ikke bare er produsentenes ansvar.
"Som terapeuter må vi ta størstedelen av ansvaret", sier de. "Vi er ganske enkelt blendet av mobilitet, fordi vi kun har konsentrert oss om stolens kjøre-egenskaper. Vi begynner nå å innse at sitteergonomi må være hovedkravet til en rullestol, selv om det kan komme til å gå ut over kjøre-egenskapene. Pasientene må kanskje betale dyrt med tanke på smerte og ytterligere permanent skade hvis vi ikke begynner å innse dette snarest mulig."

Billedtekst:Ved 26 av 31 pasienttilfeller oppdaget vi permanente ryggdeformiteter og sterke smerter, fordi vi ikke har vært flinke nok til å velge riktig rullestol, sier Kersti Samuelsson og Harriet Larsson.


For ytterligere informasjon kontakt:
Kersti Samuelsson eller Harriet Larsson,
Universitetssjukhuset i Linköping, Sverige
Tel +46 13 22 20 00